入溫泉後，關節僵硬、腰部緊繃或肌肉疼痛，有時會感覺比較舒緩。這主要被認為是因為身體變暖、在水中身體變輕，以及緊張放鬆等效果疊加所致。不過，「感覺舒緩」和「疼痛原因被治好」是兩回事；溫泉只是幫助與疼痛共處的輔助，不能取代醫療。

本文將依公部門的整理，說明溫泉讓疼痛感覺舒緩的機制、較適合的情況與應優先就醫的狀況，以及入浴時的參考方式。

本文僅提供一般資訊，不構成醫療建議。若您有慢性病、劇烈疼痛，或原因不明的疼痛，請不要自行把問題交給溫泉處理，應諮詢醫師。若醫師已對您下達泡湯限制或治療指示，請以該指示為優先。

溫泉讓疼痛感覺舒緩的機制

日本環境省將溫泉對身體的作用大致分為三類：熱能讓身體變暖的溫熱作用、水壓與浮力作用於身體的物理作用，以及溶於湯中的成分發揮作用的化學作用。疼痛感覺變得較舒緩，主要可由溫熱作用與物理作用，再加上在溫泉地容易獲得的放鬆感來解釋。

當身體變暖時，原本僵硬的肌肉會放鬆，許多人也會覺得血液循環變好。肩膀與腰部長期緊繃、遇冷就更不舒服的狀況，往往會因這種溫熱效果而緩和。即使在專門處理疼痛的醫療機構，也會說明溫熱具有止痛、改善末梢血流、提升關節活動度等作用。

在水中，水壓與浮力也會發揮作用。由於浮力分擔了體重，關節承受的負擔會比在陸地上輕，因此有時會覺得膝蓋或腰比較好活動。疼痛也容易因緊張與不安而被放大，因此能在安靜環境中放鬆，本身也有減輕不適的意義。

不過，以上都只是「被認為」如此的說明，並不是對每個人、每一家溫泉都一樣有效。化學作用，也就是泉質的影響，會在後面提到，但對疼痛體感影響最大的，往往不是泉質本身，而是溫熱與泡湯方式。關於溫泉整體健康效益的整理，可參考溫泉的健康效果與科學根據。

「適應症」包含運動器系統的意義

依據溫泉法，日本環境省規定了溫泉設施應標示的「禁忌症」與「適應症」。這裡所說的適應症，指的是透過溫泉療養可期待症狀改善的狀態，並已在平成26年的修訂中反映最新醫學知見。

其一般適應症中，明確列出了運動器系統的症狀。具體來說，包含「肌肉或關節的慢性疼痛或僵硬」，例如類風濕性關節炎、退化性關節炎、腰痛症、神經痛、五十肩、挫傷與扭傷等慢性期狀態，另外也包括「運動麻痺中的肌肉僵硬」。也就是說，溫泉適合腰痛或關節僵硬的這種想法，是有公部門整理作為依據的。

需要注意的是，適應症並不代表「那個疾病可以靠溫泉治好」。適應症只是表示，因溫熱等作用，症狀有望緩和的參考標準，而且列出的都是慢性期的疼痛與僵硬。反過來說，伴隨發熱或明顯發炎的急性期並不包含在內。也就是說，溫泉較適合慢性緊繃，而不適合突然惡化的疼痛，這就是其中的界線。

較適合的狀態與應優先就醫的狀態

較適合泡溫泉的是伴隨僵硬與寒冷感的慢性疼痛。相反地，突然加劇的疼痛，或伴隨腫脹、發熱、麻木的疼痛，可能因為加熱而使狀況惡化，或導致應被發現的疾病被忽略。下表整理了兩者的差異。

有疼痛時，人們很容易想「加熱就好了」，但視狀況而定，加熱本身可能並不適合。特別是急性受傷後，或按壓時感覺局部發熱的部位，應先冷敷、休息、就醫。關於哪些狀態適合泡湯的整體判斷，可參考溫泉注意事項：危險泡法與應避免入浴的人。

泉質會帶來很大差異嗎

在談疼痛時，特定泉質常被拿來討論，但影響旅客體感的並不只有泉質。水溫、入浴時間、泡完後的保暖，以及當天的疲勞程度，都會大幅影響疼痛的感受。

像氯化物泉這類，泡完後容易感到身體持續溫暖的泉質，可能特別適合怕冷或僵硬的人。另一方面，酸性泉等刺激較強的泉質，對某些膚質或身體狀況來說也可能造成負擔。各泉質的特點可參考初學者泉質指南，但若是為了舒緩疼痛，比起執著挑泉質，更實際的是在不勉強的溫度下放鬆泡湯。

不要只靠溫泉想治好疼痛

對慢性疼痛來說，雖然有些日子泡溫泉後會覺得舒緩，但這不代表原因就消失了。腰痛與關節痛的背景可能包含姿勢、運動不足、老化變化、神經問題等多種因素，而溫熱所能緩解的，只是其中一部分。即使在醫療機構中，溫泉療法也被視為補充藥物治療與復健的手段，並不是用來取代醫療。

特別要避免的是，因為想停用止痛藥，就把一切改成只靠溫泉。溫泉可以作為輔助，但處方藥與治療方式不能自行改變，應與醫師討論後決定。若能搭配運動治療、睡眠、姿勢調整，以及必要時的診察與藥物，溫泉才會用得更妥當。自古以來，也有以療養為目的在溫泉地長住的湯治文化；但這同樣不是醫療替代，而是調整生活整體節奏的一種方式，可參考什麼是湯治。

想舒緩疼痛與僵硬時的入浴參考

若期待舒緩疼痛或僵硬，與其長時間泡在很熱的水裡，不如在不勉強的溫度下慢慢暖身。水太熱可能導致頭暈與身體負擔，反而讓人更疲倦，疼痛也可能感覺更明顯。可參考以下原則。

• 水溫不要太高，以41℃以下為目安
• 不要一次泡太久，以10〜15分鐘左右為目安，覺得快頭暈前就起身
• 泡完後不要立刻讓身體受冷，注意保暖並維持溫度
• 入浴前後各補充約1杯水分
• 不要勉強活動疼痛部位，也不要用力按摩

在舒服感達到高點之前就離開，僵硬的部位只做輕柔活動，這樣較安全。至於入浴時間與頻率的更細節觀點，可參考泡溫泉的時間與頻率。

需要特別注意的人

若有嚴重高血壓、心臟或呼吸系統疾病、發燒或明顯發炎、剛受傷、或飲酒後，無論是否疼痛，都要特別小心入浴。若為了舒緩疼痛而泡太久，頭暈、脫水、血壓波動等狀況加在一起，會對身體造成負擔。

年長者除了因疼痛而較難活動，也有站起時暈眩與浴室跌倒的風險。與其忍著痛長泡，不如縮短時間、使用扶手，感覺異常時立刻起身，才更安全。

常見問題

泡溫泉就能治好腰痛嗎

泡溫泉後，腰部緊繃或僵硬有時會感覺舒緩，但那是因溫熱與浮力帶來的暫時緩解，未必能治好腰痛的原因。對慢性的腰部緊繃，溫泉有時可作為輔助，但若疼痛突然加劇或伴隨麻木，應優先就醫，不要先靠泡湯觀察。

哪種泉質對疼痛比較好

通常影響疼痛體感的，與其說是泉質，不如說是溫熱與泡法。像氯化物泉這類較容易讓身體保持溫暖的湯，可能適合怕冷或僵硬的人，但不能說只要選對泉質就一定能消除疼痛。更實際的做法，是在不勉強的溫度下放鬆泡湯。

類風濕性關節炎或退化性關節炎也可以泡溫泉嗎

日本環境省的一般適應症中，列有類風濕性關節炎與退化性關節炎慢性期的僵硬。不過這是以慢性期為前提的整理，若關節腫脹、發熱，處於活動期，則不適合。若正在接受治療，請先向主治醫師確認能否入浴及入浴方式。

痛的地方應該加熱嗎

伴隨慢性僵硬與寒冷感的疼痛，加熱後有時會比較舒緩，但並不適用於所有疼痛。急性受傷後，或有腫脹、發熱感的部位，加熱反而可能惡化，因此應先冷敷、休息、就醫。

溫泉和止痛藥該怎麼分配使用

溫泉可以成為舒緩疼痛的輔助，但不能取代醫療。不要自己決定把止痛藥改成只泡溫泉，藥物的使用方式請諮詢醫師或藥師。把溫泉視為日常保養與治療的併用手段，才是較安全的做法。

總結

溫泉之所以可能讓疼痛感覺舒緩，是因為溫熱作用、水壓與浮力帶來的物理作用，以及放鬆感共同發揮作用。日本環境省的一般適應症也列有類風濕性關節炎、退化性關節炎、腰痛症、神經痛、五十肩等慢性疼痛與僵硬，因此對慢性僵硬與怕冷的人較為適合。

另一方面，適應症並不表示「會治好」，溫泉只是疼痛管理的輔助。突然加劇的疼痛、腫脹或發熱感、伴隨麻木的疼痛，與其泡溫泉觀察，不如優先就醫。以不過熱的溫泉泡10〜15分鐘左右，在頭暈前起身，注意保暖與補充水分，並與必要的診療和日常保養搭配使用，才是善用溫泉的務實方式。

出處

• 環境省「溫泉的保護與利用」關於溫泉法的通知、指南等（禁忌症及適應症、入浴注意事項）
• 環境省自然環境局長通知「依溫泉法第18條第1項規定之禁忌症及入浴或飲用注意事項標示等標準」（平成26年7月1日）
• 環境省「礦泉分析法指針（平成26年修訂）」
• 環境省（監修：日本溫泉氣候物理醫學會）「安心・安全使用溫泉的入門」
• 濱松醫療中心 風濕科「為了舒緩身體疼痛與僵硬的溫泉療法建議」